附件4

第二届内蒙古自治区技能大奖

申 报 表

申报人

所在单位

推荐地区（部门）

填表日期

内蒙古自治区人力资源和社会保障厅印制

姓 名
性 别
照 片
出生日期
民 族
政治面貌
文化程度
职业（工种）名称
职业技能等级
参加工作时间
从事本职业（工种）时间
邮政编码
工作单位

身份证号码
通讯地址

联系电话（座机）
手机
电子邮箱

主 要 经 历
起止时间	在何单位学习、工作	证明人

项 目	内 容	证明人或

证明材料
获得国家	专利情况
荣获盟市级及以上	科技进步奖情况

技术革新	情况

其他绝招绝技	或突出贡献

职业技能竞赛	获

奖

情

况

项 目	内 容	证明人或

证明材料
曾获得的	荣誉称号

其

他

获

奖

情

况
身份证复印件粘贴处
正面：
背面：

本人所在单位

意

见

盖 章

年 月 日

推荐

单位意

见

盖 章

年 月 日
自治区人力资源和	社会保障厅评审意见

盖 章

年 月 日
自治区人民政府	核准意见

盖 章

年 月 日

填表说明

注意事项

1.申报表填写内容应经本人所在单位人事部门审核。

2.一律用A4纸打印（复印），内容要真实准确。

3.如填写内容较多，可另加附页。

4.此表需推荐人选所在单位、推荐单位加盖骑缝章。

5.表格中涉及证明人或证明材料的，请填写证明人的姓名（如本单位人事部门的负责人）或附证明材料的复印件。

封面

1.“姓名”栏填写本人身份证所用的姓名。

2.“工作单位”栏应填写候选人所在基层单位，要与申报表最后一页中“本人所在基层单位推荐意见”栏公章一致。

第一页

1.“出生日期”栏填写应与身份证的出生年月日一致。

2.“政治面貌”栏应按国标填写，如“中共党员”、“中共预备党员”、“共青团员”、“民革会员”、“民盟盟员”、“民建会员”、“民进会员”、“农工党党员”、“致公党党员”、“九三学社社员”、“台盟盟员”、“无党派民主人士”、“群众”。

3.“文化程度”栏按国标填写最终学历，如“研究生、大学本科、大学专科和专科学校、中等专业学校或中等技术学校、技工学校、高中、初中、小学。

4.“职业（工种）名称”栏应与职业技能等级（职业资格）证书中的（职业）工种相同。

5.“职业技能等级（职业资格）”栏应与职业技能等级（职业资格）证书一致，如高级技师、技师、高级工、中级工、初级工。

6.“参加工作时间”栏要如实填写至年月。

7.“从事本职业（工种）时间”栏要如实填写至年月。

8.“办公电话（座机）”栏填写本人办公室或车间电话，确保能够与本人取得联系。

9.“主要经历”栏从最高第一学历填起，起止时间要连续。

第二页

1.“获得国家专利情况”栏按时间由近及远填写，并依次注明时间、专利名称、专利号。

2.“荣获盟市级及以上科技进步奖情况”栏按时间由近及远填写，如以单位名义或多人集体参评获奖，需补充相关说明，说明推荐人选在项目中起到的具体作用。

3.“技术革新情况”栏，填写除专利、科技进步奖以外，其他的技术革新情况。

4.“职业技能竞赛获奖情况”栏按照竞赛级别由高至低依次填写,在国家级一、二类或自治区、盟市职业技能竞赛决赛中获奖情况。

第三页

1.“曾荣获的荣誉称号”栏按时间由近及远依次填写。

2.“身份证复印件粘贴处”栏附身份证复印件，要求复印件上的字迹、数字、照片清晰。

第四页

1.“本人所在单位意见”栏由推荐人选所在基层工作单位签署意见并加盖公章。

2.“推荐单位意见”栏，根据推荐渠道，分别由各盟行政公署、市人民政府或自治区主管部门、中央驻自治区单位签署意见并加盖公章。